Experiencias y retos al cuidar de un familiar anciano con accidente cerebrovascular

Introducci√≥n: El Accidente Cerebrovascular es una de las principales causas de muertes y discapacidades entre los ancianos. La atenci√≥n despu√©s de un Accidente Cerebrovascular es com√ļnmente asumida por la familia, que tiene poco conocimiento sobre la enfermedad y las aptitudes para desempe√Īar el cuidado en el hogar.

Objetivo: Conocer las experiencias y retos que enfrentan los cuidadores familiares de ancianos dependientes de cuidados después de un Accidente Cerebrovascular acerca de las actividades de atención realizadas en el hogar.

M√©todos: Estudio cualitativo mediante la t√©cnica de grupo focal, realizado con cinco cuidadores familiares de ancianos con Accidente Cerebrovascular, bajo seguimiento en la L√≠nea de Atenci√≥n al Accidente Cerebrovascular de un hospital en la regi√≥n sur de Brasil. Se realizaron tres reuniones en abril de 2018. Se utiliz√≥ el An√°lisis Tem√°tico para interpretar los resultados. El estudio fue aprobado por el Comit√© de √Čtica en Investigaci√≥n bajo el n¬ļ 18007.

Resultados: Surgieron cuatro categorías: Convertirse en cuidador de un familiar después de um ACV; Dificultades experimentadas; falta de preparación para tratar con el familiar dependiente; y Estrategias de afrontamiento.

Conclusiones: Las experiencias y retos informados proporcionan evidencia para estructurar y calificar los programas de atención para cuidadores sobre la base de sus necesidades.
Ana Cl√°udia Fuhrmann, Carla Cristiane Becker Kottwitz Bierhals, Carolina Baltar Day, Duane Mocellin, Giullia Garcia de Medeiros, Naiana Oliveira dos Santos, Odete Sofia Silva Lomba Ara√ļjo, Marin√™s Aires, Lisiane Manganelli Girardi Paskulin
 
Interacciones en el cuidado de enfermer√≠a al paciente en la etapa perioperatoriaEl cuidado de enfermer√≠a se fundamenta en las interacciones que establecen el paciente y el equipo de enfermer√≠a en diferentes escenarios; en este caso, en el "per√≠odo perioperatorio". Objetivo: describir las estrategias de acci√≥n/interacci√≥n entre el equipo de enfermer√≠a _ paciente, emergidas durante la investigaci√≥n "Conviviendo con la ambivalencia en las interacciones de cuidado". Metodolog√≠a: con herramientas de la teor√≠a fundamentada se realizaron 47 entrevistas a 20 pacientes que hab√≠an sido intervenidos quir√ļrgicamente y a 27 integrantes del equipo de enfermer√≠a y una observaci√≥n participante y no participante durante 7 meses, en dos hospitales de segundo nivel de atenci√≥n en Medell√≠n, Colombia. Resultados: las estrategias de acci√≥n e interacci√≥n que emergieron del esquema te√≥rico fueron: Cumpliendo los rituales de enfermer√≠a relacionados con los procesos y procedimientos t√©cnicos en el perioperatorio y Haciendo-me sentir como en casa: la tranquilidad, la confianza y la seguridad fueron objetivos permanentes del equipo de enfermer√≠a durante las interacciones con el paciente desde de la dimensi√≥n subjetiva del cuidado. Conclusiones: a trav√©s de la interacci√≥n los sentimientos cumplen una funci√≥n particular e individual. Se precisan en el equipo de enfermer√≠a atributos como la sensibilidad humana, que busca respetar al otro como ser humano que tiene sentimientos y sensibilidad, y que junto con la charla y el humor buscan el bienestar y tranquilidad del paciente para hacerlo sentir como en casa.
√Āngela Mar√≠a Salazar Maya
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Maria Yaquelin Expósito Concepción, Elizabeth Villarreal Cantillo, Marta María Palmet Jiménez, Juana Bautista Borja González, Ilubith María Segura Barrios, Farides Esther Sánchez Arzuza
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Modelos de enfermería integrados al cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubanoEl ilimitado alcance humanista, social, psicológico y científico que caracteriza a la enfermería, hace pensar que para su desarrollo se hace imprescindible un basamento filosófico, conceptual y teórico que facilite la puesta en práctica de ésta disciplina en los ámbitos investigativo, educativo, administrativo y clínico. Cuando se examinan algunas de las teorías de enfermería, se hace obvio que el cuidado de ciertos grupos de pacientes puede ser mejorado si se utilizan algunos de los diferentes modelos de enfermería. Debido a la complejidad del cuidado y al incremento de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada se pretende demostrar la vigencia e importancia de la aplicación de algunos modelos y teorías de enfermería en el cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubano. Se realizó un análisis documental de la literatura, que incluyó diversos libros de textos, monografías, artículos originales y de revisión, de varias revistas actualizadas y se consultaron expertos en esta temática para ampliar los conocimientos relacionados con las teorías y modelos de enfermería aplicados en la práctica de estos profesionales. La aplicación de los fundamentos filosóficos y teorías de enfermería en la práctica clínica de esta disciplina es definitivamente posible; no solo constituye un instrumento de perfeccionamiento de la atención al paciente sino que permite una visión más amplia, profunda y abarcadora de la enfermería que viabiliza el camino a la excelencia en la atención al paciente. Los cuidados que se brindan a los pacientes nefrológicos pueden ser mejorados si se aplican algunos de los modelos de enfermería.
Roynel Rodríguez Martínez
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Observación continua de enfermería en unidades de atención al paciente grave pediátrico
Mirelys Sarduy- Lugo, Lidia Esther Collado Caba√Īin
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Iniciativas para consolidación de la investigación en políticas y sistemas de salud en enfermería

Introducción: Las particularidades de la investigación en políticas y sistemas de salud han incidido en su lenta asunción como generadora de evidencias de los sistemas de salud. Por ello ha requerido de iniciativas que contribuyan con su desarrollo y consolidación.

Objetivo: Describir algunas variantes para el desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud en general, y en enfermería, en particular.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica descriptiva de art√≠culos cient√≠ficos, informes anuales y documentos rectores de la Alianza para las investigaciones en pol√≠ticas y sistemas de salud en el periodo 2001-2015 en idioma espa√Īol e ingl√©s. Se sistematiz√≥ la informaci√≥n y se integr√≥ la evidencia cient√≠fica obtenida de los resultados de un proyecto nacional realizado en Cuba entre los a√Īos 2008-2012.

Resultados: El establecimiento de instituciones que lideren su realización, la identificación de profesionales con experiencia en este tipo de estudio, la generación de espacios de sinergia para el trabajo entre investigadores y decisores, la utilización de vías no tradicionales de divulgación de resultados y el incremento y priorización de la asignación de financiación son algunas de las iniciativas generales para la consolidación de este tipo de estudio. La identificación y desarrollo de capacidades en diferentes niveles forma parte de las propuestas que se describen para enfermería.

Conclusiones: La identificación de variantes para el desarrollo de las investigaciones en políticas y sistemas de salud favorece su consolidación en los diferentes contextos donde se insertan los profesionales de enfermería. Conocerlas permite su aprovechamiento por este grupo de práctica.

Palabras clave: Sistemas de salud; enfermería, investigación en servicios de salud; política de salud.

Nelcy Martínez Trujillo
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Eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia

Introducci√≥n: En Cuba, la enfermera de la familia se distingue por tener m√ļltiples √°reas de trabajo y para cada una son necesarios diferentes recursos. Se desconoce si es mucho o poco el recurso consumido de cara a las actividades realizadas.

Objetivo: Caracterizar la eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y enfermera de la familia.

Métodos: Estudio descriptivo transversal con la totalidad de consultorios de tres policlínicos del municipio 10 de Octubre. Se resolvió un modelo de análisis envolvente de datos de maximización de resultados y rendimientos constantes a escala con seis indicadores de resultados y cuatro de recursos.

Resultados: La media de la eficiencia estuvo entre 86,66 % y 95,63 %. Para mejorar la eficiencia se deben alcanzar los siguientes valores promedios de cumplimiento del seguimiento: atención materno infantil, entre 85,32 % y 88,58 %; para cada paciente con enfermedades crónicas, entre 8,99 % y 41,67 %; para pacientes con enfermedades transmisibles, entre 34,87 % y 54,55 %; para el adulto mayor, entre 65,70 % y 90,23 %; y para las citologías vaginales, entre 91,97 % y 162,72 %. Además, reducir en promedio el gasto en material gastable, entre 11,25 % y 47,28 %; en medicamentos, entre 15,31 % y 107,22 %; y en recursos humanos entre 15,01 % y 32,72 %.

Conclusiones: Se determinaron niveles altos de eficiencia técnica pura para la actividad de enfermería en los consultorios, aunque se verificó la presencia de unidades ineficientes. Existen unidades con ineficiencia estructuralmente determinada, y para solucionarla es necesario un análisis del consumo de recursos.

Palabras clave: Enfermera de familia; eficiencia; policlínicos.

ANAI GARC√ćA FARI√ĎAS, Sonia de la Caridad Dana Marrero, Mariela Maldonado Alc√°ntara, L√°zara Maydalis P√©rez Mu√Īoz
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Análisis multipaís de la gestión del cuidado de enfermería durante la pandemia por COVID-19

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19 se hace necesario analizar científicamente las experiencias de la gestión del cuidado de enfermería. La herramienta FODA permite valorar de forma objetiva los elementos del cuidado, convirtiéndose en un insumo necesario para la gestión.

Objetivo: Analizar las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas de la gestión del cuidado de enfermería desarrollada durante los primeros meses de la pandemia por COVID-19.

M√©todos: estudio exploratorio, multipa√≠s. Se reuni√≥ a 60 enfermeros expertos de Per√ļ, Argentina, Brasil, Chile, El Salvador y Espa√Īa. Se recopilo informaci√≥n desde la aparici√≥n del primer caso de COVID-19 al 1¬į de mayo del 2020. En grupos de trabajo, realizaron el an√°lisis cr√≠tico de la revisi√≥n documental existente en cada pa√≠s, completando una matriz FODA estructurada en 19 aspectos de la gesti√≥n del cuidado de enfermer√≠a.

Resultados: 100,00% de los países coinciden en que el cuidado orientado hacia la persona es una fortaleza, la motivación representa una amenaza y la identidad profesional es una oportunidad. El 83,33% identifican como debilidad la escasa utilización del lenguaje enfermero estandarizado en el manejo del paciente infectado.

Conclusiones: El an√°lisis FODA muestra realidades variadas. El pa√≠s que identific√≥ m√°s fortalezas fue Brasil y el mayor n√ļmero de debilidades fueron reportadas por El Salvador.
Janet Mercedes Ar√©valo Ipanaqu√©, Alessandra Andr√©a Da Silva Tetzlaff, Ver√≥nica Tiscar Gonzalez, Laura Paola Sanchez, Roberto Alfredo Lobos Rodr√≠guez, Luis Roberto Velasquez Ramos, Luciane Rachel Bessa Guerra Da Silva MArtini, Zenaide Cavalcanti De Medeiros Kernbeis, Roxana Obando Zegarra, Ruth Mar√≠a Bardon Matos, Yovana Ivon Flores Lara, Nidia Elina Salazar Ram√≠rez, Mar√≠a Teresa Cabanillas Ch√°vez, Eulalia Maria Chahuas Rodriguez, Mar√≠a Santos Oyola Canto, Miguel Mart√≠n Rodr√≠guez, Alejandra Mart√≠nez Madrigal, Vicente Vidal L√≥pez, Adrian Santiago Mar√≠n Ba√Īos, Jose Mart√≠n Rodr√≠guez, Joaqu√≠n Solano L√≥pez, Claudia Alejandra Vaccaroni, Alejandra Beatriz Diaz, Martin Maximiliano Alzuri, Richard Freddy Montano Buitron, Darynka Angelica Parada Jimenez, Ismael Antonio Morales Ojeda
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Contribuciones de las Tecnologías Digitales en la Educación Permanente de Enfermeras

Introducci√≥n: El avance tecnol√≥gico de la sociedad en los √ļltimos a√Īos ha requerido una actualizaci√≥n por parte de los individuos para satisfacer las nuevas demandas en los sectores sociales, incluso en el √°rea de la salud. Las Tecnolog√≠as de la Informaci√≥n y la Comunicaci√≥n son herramientas que permiten nuevas interacciones y creaciones de espacios favorables al proceso de ense√Īanza-aprendizaje, actuando como facilitadores en la construcci√≥n e intercambio de conocimiento, estimulando el ejercicio de autonom√≠a de los sujetos involucrados.

Objetivo: analizar los hallazgos de la producción científica sobre la inserción de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el proceso de Educación Permanente de los enfermeros en el período de 2008 y 2018.

M√©todos: revisi√≥n integrativa de la literatura. Para la selecci√≥n de los art√≠culos se utilizaron las bases de datos PubMed y LILACS, a partir de la pregunta orientadora: ¬Ņcu√°l es la contribuci√≥n de las Tecnolog√≠as de la Informaci√≥n y la Comunicaci√≥n a la Educaci√≥n Permanente de los enfermeros? Para el an√°lisis e interpretaci√≥n de los datos, se opt√≥ por la categorizaci√≥n tem√°tica.

Conclusiones: las referencias seleccionadas mostraron las tecnologías digitales como herramientas educativas relevantes para la educación permanente de los enfermeros, siendo capaces de potenciar la adquisición de conocimiento de los profesionales.

Lorena Fernanda Silva de Oliveira Nunes, Cecília Nogueira Valença, Maria Carolina Batista da Silva
 
Una visión humanista del cuidado de enfermería
Ronald M. Hernandez
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Marcos Ant√īnio Nunes de Ara√ļjo, Fabiani Weiss Pereira Fabi, Rafael Bortolon, Wilson Danilo Lunardi Filho, Silomar Ilha, M√°rcia Regina Martins Alvarenga
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Miguel √Āngel Madrigal Fern√°ndez
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Estela Casta√Īeda Baja√Īa, Mar√≠a Garc√≠a Mart√≠nez, Dinora Rebolledo Malpica, Gloria Mu√Īiz Granoble, Cecilia Calder√≥n Vallejo, Nidia √Ālava Rengifo
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Impacto sobre entorno laboral de un proyecto de gestión de enfermería en el turno de noche

Introducción: Para garantizar los cuidados 24h en Instituciones Hospitalarias es esencial la existencia de Equipos de Enfermería cuya actividad se desarrolle en horario nocturno. Existen factores organizativos que provocan, entre los equipos nocturnos, la percepción de menos oportunidades de desarrollo profesional y menos atención institucional. Esto puede repercutir en la calidad de los cuidados e incluso en la salud de los profesionales. Las enfermeras líderes tienen la responsabilidad de crear y mantener un entorno laboral con influencia positiva. 

Objetivo: Evaluar un proyecto de gestión de enfermería mediante el impacto sobre la percepción del entorno laboral en el turno de noche.

M√©todos: Estudio casi-experimental pre-post, con intervenci√≥n sobre la poblaci√≥n. De una poblaci√≥n de enfermeras del turno de noche n = 268 se obtuvo muestra n = 159. Se utiliz√≥ el instrumento ‚ÄúPractice Environment Scale of the Nursing Work Index‚ÄĚ, que permite evaluar y comparar factores del entorno de la pr√°ctica de enfermer√≠a. Se realizaron estad√≠sticos univariables de tendencia central y dispersi√≥n, y estad√≠sticos de contraste con significancia p < 0,05.

Resultados: En el 41,94 % de las cuestiones obtuvieron diferencias significativas, destacando el Factor 3 ‚ÄúHabilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por parte de sus responsables‚ÄĚ. El valor medio global obtenido en la prueba PRE fue de 2,37 (IC95 % 2,22 2,52) y la media global para el valor POST fue 2,49 (IC95 % 2,34 2,95), con p = 0,0254.¬†

Conclusiones: La evaluación de un proyecto de gestión de enfermería mediante el impacto sobre la percepción del entorno laboral en turno de noche muestra mejoras con diferencias significativas.
Elena Salas Marco, Noemi L√≥pez Mu√Īoz, Alberto Villamor Ordozgoiti, D√°maris Moya Mart√≠nez, Jos√© Miranda Salmer√≥n, Adelaida Zabalegui Yarnoz
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