Intervenciones enfermeras en el abordaje de las quemaduras

Introducción: Las quemaduras están consideradas como uno de los traumatismos más severos y complicados que existen, debido a las consecuencias físicas y psicológicas que provocan en los pacientes. Las intervenciones de enfermería van encaminadas a realizar un tratamiento eficaz, basado en el conocimiento y juicio clínico, para favorecer el resultado esperado del paciente.

Objetivo: Analizar las intervenciones enfermeras m√°s eficaces para el abordaje de las quemaduras.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica con an√°lisis de contenido de los documentos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, CINAHL, Scopus, Dialnet, Cuiden plus, IME y MEDES. Los criterios de inclusi√≥n fueron: Art√≠culos de investigaci√≥n sobre el t√≥pico de estudio, publicados entre 2011-2016 y con acceso a texto completo. Los descriptores fueron: Quemaduras, terap√©utica, y atenci√≥n de enfermer√≠a. Las estrategias iniciales de b√ļsquedas identificaron un total de 216 resultados y finalmente se seleccionaron 18 estudios.

Conclusiones: Se encontraron intervenciones de enfermería eficaces para el tratamiento y cuidado de las quemaduras, unas encaminadas al manejo del dolor, otras para el cuidado de la herida ocasionada por la quemadura y otras dirigidas hacia los cuidados de la piel. Para las complicaciones se mostraron eficaces la reanimación y movilización temprana y la terapia nutricional.

Palabras clave: Quemaduras; terapéutica; atención de enfermería.

 

María Dolores Guerra-Martín, Paula Lloria Cascales, Vicente Fernández-Rodríguez
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Evidências sobre a segurança do paciente vítima de acidente motociclístico à luz do modelo proposto por Donabedian

Introdu√ß√£o: os acidentes motocicl√≠sticos t√™m aumentado sobremaneira a demanda de atendimentos no √Ęmbito hospitalar de urg√™ncia e emerg√™ncia. Este aumento de AM requer que o cuidado prestado seja imprescindivelmente seguro, visto que, o paciente admitido nos servi√ßos de emerg√™ncia, na grande parte dos casos, encontra-se em risco eminente de morte.

Objetivo: sumarizar as evidências científicas relacionadas a o cuidado de enfermagem e a segurança do paciente à vítima de acidente motociclístico conforme o modelo proposto por Donabedian acerca da estrutura, processo e resultado.

M√©todos: revis√£o integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e BDENF, em junho de 2015. Para a busca eletr√īnica, utilizaram-se os descritores ‚ÄúEnfermagem/Nursing‚ÄĚ, ‚ÄúSeguran√ßa do Paciente/Patient Safety‚ÄĚ e ‚ÄúMotocicletas/Motorcycle‚ÄĚ. O cruzamento entre estes se deu atrav√©s do operador booleano AND. Os dados foram analisados por estat√≠stica descritiva.

Conclus√Ķes: denota-se a import√Ęncia da avalia√ß√£o cont√≠nua dos servi√ßos de sa√ļde, vislumbrando um cuidado de melhor qualidade √† v√≠tima de acidente motocicl√≠stico. Esta qualidade reflete a disponibilidade de uma estrutura adequada, um processo qualificado e proativo, em busca do resultado positivo, que culmine em satisfa√ß√£o para profissionais e paciente.

Palavras chave: qualidade dos servi√ßos de sa√ļde; seguran√ßa do paciente; enfermagem; motocicletas.

Andréa Tayse de Lima Gomes, Kisna Yasmin Andrade Alves, Viviane Euzébia Pereira Santos
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Perfil alimentar, clínico e padrão de atividade física em ingressantes universitários de enfermagem

Introdução: Universitários ingressantes no curso de enfermagem podem passar por mudanças no estilo de vida e adoção de novos e não saudáveis hábitos, os quais favorecem o surgimento de fatores de risco e doenças cardiovasculares.

Objetivo: Descrever o perfil alimentar, clínico e o padrão de atividade física em graduandos de enfermagem.

M√©todos: Estudo transversal, com 119 ingressantes do curso de enfermagem de uma universidade p√ļblica, submetidos √† entrevista e avalia√ß√£o cl√≠nica. Os dados foram analisados por meio de estat√≠stica descritiva.

Resultados: Constatou-se consumo inferior ao recomendado para peixe (78,15 %), verduras/legumes (68,07 %), frango (67,22 %), feijão (52,10 %), frutas/sucos (30,25 %), e superior para doces (25,21 %), refrigerante (23,53 %) e massas (16,97 %). O acréscimo de sal à comida foi identificado para 28,6 % e o preparo de alimentos de todas as formas para 42,9 %. Verificou-se risco alto e muito alto para razão cintura/quadril (41,03 %), baixo nível de lipoproteína de alta densidade (33,68 %), excesso de peso (29,06 %), alto nível de lipoproteína de baixa densidade alto (5,26 %) e pressão arterial alta (0,86 %). Predominou baixo nível de atividade física e elevado tempo gasto sentado (96,64 %).

Conclusão: Os universitários estão expostos a fatores de risco cardiovascular e mudanças no estilo de vida devem ser estimuladas na formação acadêmica.

Palavras chave: Estudantes de enfermagem; h√°bitos alimentares; estilo de vida sedent√°rio; sobrepeso.

TASSIA TELES MACEDO, Fernanda Carneiro Mussi, Claudia Geovana da Silva Pires, Jules Ramon Brito Teixeira, Pollyana Pereira Portela
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ydalsys naranjo
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Acciones metodológicas para el trabajo de la historia de la enfermería en la localidad

Introducción: el vínculo del contenido de aprendizaje con la práctica social constituye un enfoque importante para el trabajo con la historia local.
Objetivo: dise√Īar acciones para el tratamiento metodol√≥gico de la historia de la enfermer√≠a en la localidad desde la actividad curricular.
Métodos: investigación descriptiva transversal durante el curso escolar 2015-2016 en la Filial de Ciencias Médicas "Lidia Doce", Sagua la Grande. De un universo constituido por 47 docentes, se seleccionó una muestra de 23, mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Para obtener la información se utilizó la observación y la encuesta.
Resultados: insuficiente trabajo con la historia de la enfermer√≠a en la localidad desde los curr√≠culos educativos. En el 86,66 % de las clases observadas no fueron abordados aspectos relacionados con el desarrollo de la enfermer√≠a en la localidad, historias de vida de personalidades destacadas en sus servicios, valores humanos y participaci√≥n social. Los docentes presentan carencias en los conocimientos relacionados con la historia de la enfermer√≠a en la localidad. Se dise√Īaron ocho acciones para el trabajo metodol√≥gico.
Conclusiones: a partir de las insuficiencias identificadas se elaboraron acciones metodológicas que fueron valoradas por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar por la disponibilidad de recursos humanos y materiales para ejecutarlas y con calidad científico pedagógica para su implementación

Andrea Amechazurra Oliva, Milagros O¬īFarrill Fern√°ndez, Mayle Santana Hern√°ndez, Estrella Mart√≠nez Fern√°ndez, Consuelo Mena Lastra
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Niurka Vialart Vidal
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Percepción de estudiantes de enfermería sobre influencia familiar en la presencia de estrés académico en la asignatura enfermería básica

Introducción: La formación en enfermería requiere de la capacidad de análisis e investigación para enfrentar y resolver retos y desafíos del entorno, lo cual, ante la escasez de recursos necesarios, principalmente económicos y de tiempo, puede ser una fuente importante de estresores en este tipo de estudiantes.

Objetivo: Determinar la percepción de los estudiantes de segundo semestre de enfermería sobre la influencia de la familia en la presencia de estrés académico.

Métodos: Estudio descriptivo trasversal, en la Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud de la Universidad Estatal Península Santa Elena, Ecuador durante 2019. Universo de 33 estudiantes de enfermería de segundo semestre que cursaban la asignatura Enfermería Básica. Se utilizaron como instrumentos el Inventario SISCO de Estrés Académico y el Test de APGAR familiar.

Resultados: La edad promedio fue 21 a√Īos, el 75,76 % fueron mujeres, el 84,85 % proced√≠an de la costa, los niveles de estr√©s encontrados fueron entre alto y medio, los factores estresantes m√°s importantes correspondieron con exposici√≥n y preguntas orales, participar en demostraciones de procedimientos, predominaron las manifestaciones f√≠sicas y psicol√≥gicas.

Conclusiones: La asignatura enfermería básica genera con frecuencia estrés académico en estudiantes de enfermería del segundo semestre, los cuales tienen una percepción medianamente adecuada sobre el apoyo familiar que reciben, son insuficientes las estrategias de afrontamiento utilizadas para reducir los niveles de estrés.
Anabel Sarduy Lugo, Mirelys Sarduy Lugo, Lidia Esther Collado Caba√Īin, Anniabel de la Caridad Cardet Sarduy, Yait√© Qui√Īones G√°lvez
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Nuevas teor√≠as en enfermer√≠a y las precedentes de importancia hist√≥ricaIntroducci√≥n: La Enfermer√≠a es una ciencia humana pr√°ctica, una actividad sistematizada que parte de una explicaci√≥n l√≥gica, racional y fundamentada. Cuenta con un sistema de teor√≠as que se aplican a la pr√°ctica. Objetivo: exponer algunas consideraciones sobre las nuevas teor√≠as en enfermer√≠a y las precedentes de importancia hist√≥rica. M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n y an√°lisis del contenido bibliogr√°fico y documental, publicado a nivel nacional e internacional entre los a√Īos 2006 al 2015.Se detallaron criterios sobre la actualizaci√≥n de las teor√≠as en enfermer√≠a, basado en los m√©todos te√≥ricos de an√°lisis-s√≠ntesis e hist√≥rico-l√≥gico aplicado a las referencia consultadas. Unido a ello, se incorpor√≥ el criterio del autor, basado en su accionar en el devenir hist√≥rico vincul√°ndolo con el tema. Conclusiones: El abordaje global de las nuevas teor√≠as en enfermer√≠a y la importancia de las precedentes, dentro del marco te√≥rico de la ciencia de la enfermer√≠a, permite el conocimiento de diversas perspectivas que estimulan el pensamiento creativo, gu√≠an la ense√Īanza, la gesti√≥n y la investigaci√≥n; ofrece los t√©rminos espec√≠ficos para ser m√°s operativos los conceptos centrales de la disciplina y permite guiar y dar sentido al proceso del cuidado.
Carlos Agustín León Román
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Gestión por procesos y la referenciación competitiva para la mejora de la calidad de la atención. Metarevisión

Introducción: La calidad es un elemento estratégico que incide en la transformación y mejora de los sistemas sanitarios. Dado su carácter continuo es necesario visualizar y asumir enfoques efectivos para su mejora como son la gestión por procesos y la referenciación competitiva.

Objetivo: Identificar las tendencias de aplicación de la gestión por procesos y la referenciación competitiva en la mejora de la calidad de la atención. 

M√©todos: Metarevisi√≥n de art√≠culos de segunda generaci√≥n del conocimiento, de los a√Īos 2014-2020. Se utilizaron las palabras clave "gesti√≥n por procesos", "referenciaci√≥n competitiva", "benchmarking", "benchmarking AND gesti√≥n por procesos" y "referenciaci√≥n competitiva AND gesti√≥n por procesos". Los criterios de inclusi√≥n para la selecci√≥n de los art√≠culos fueron: art√≠culos originales publicados a textos completos en ingl√©s, portugu√©s y espa√Īol, disponible en sitios especializados en √°reas de gerencia, revistas electr√≥nicas administraci√≥n y gesti√≥n sanitaria y revistas cient√≠ficas de calidad en salud.

Conclusiones: La revisión realizada mostró escasa literatura que integre la gestión por procesos y la referenciación competitiva para la mejora de la calidad, sin embargo, se identificaron ejemplos de su aplicación de forma independiente. La aplicación de estas tecnologías por los profesionales de enfermería, evidenció algunas reservas de mejora que permiten futuras aplicaciones en diversas áreas de práctica de estos profesionales.
Julianis Lages Ruíz, Nelcy Martínez Trujillo
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Augusto Cezar Antunes de Araujo Filho, Silvana Santiago da Rocha, M√°rcia Teles de Oliveira Gouveia
 
damisela moreno lavín
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Desarrollo de la estrategia pedagógica "Proyectos Formativos" para fomentar la integralidad del conocimiento disciplinar

Introducción: el desarrollo de competencias en el estudiante de enfermería requiere de estrategias participativas con el enfoque integrador desde las diferentes disciplinas.
Objetivo: describir el desarrollo de la estrategia pedagógica "Proyectos Formativos" para fomentar la integralidad del conocimiento disciplinar enfermero.
Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, mediante revisión de documentos que contienen los informes de proyectos realizados de 2008 al 2013.
Resultados: corresponden a la frecuencia presentada 368 proyectos, predominaron como sujetos de cuidado: adulto 108 (29,34 %), gestantes 35 (9,51 %) y lactantes 16 (4,34 %), diagnósticos para la práctica de familia y comunidad: conocimientos deficientes con un 39 %; práctica de Adulto Mayor el dolor agudo, 39 %; deterioro de la integridad tisular, 35 %; en la práctica Materno Perinatal predominó el riesgo de alteración de la diada materno fetal, con 50 %; la teoría más referenciada fue Dorotea Orem (teoría del autocuidado), evidenciado con 46 % para el V nivel, 45 % en IV nivel y 22 % para el I nivel de formación respectivamente.
Conclusiones: el proyecto formativo integrador como estrategia pedagógica permite evidenciar la tendencia en el proceso de enfermería desde las diferentes etapas que los conforman, en el que el estudiante experimente la vivencia de afrontar una situación real desde el inicio de la práctica y hasta el final, lo que requiere que, mediante el trabajo colaborativo, los estudiantes se organicen, tomen decisiones, lideren el proceso y se apropien de conocimientos previos y nuevos para fundamentar su proyecto y desarrollen su capacidad comunicativa mediante la socialización de resultados.

ELVENY LAGUADO JAIMES, Magda Liliana Villamizar Osorio
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Una mirada fenomenológica social al cotidiano de la gestión de la enfermera jefe de servicio

Introducción: La inquietud surge como enfermera asistencial, percibiendo el trabajo diario de la enfermera jefe de servicio como sobrecargado y estresante. Está relacionado al quehacer cotidiano de la enfermera jefe, un área poco investigada.

Objetivo: Comprender el cotidiano de la gestión de la enfermera jefe de Servicio.

M√©todos: el abordaje te√≥rico metodol√≥gico fue la fenomenolog√≠a social de Alfred Sch√ľtz. El escenario, el Hospital Central de la Fuerza A√©rea del Per√ļ en el a√Īo 2018 a 2019. La muestra conformada por diez enfermeras jefes de servicio, seleccionadas mediante saturaci√≥n de discursos, utiliz√°ndose como t√©cnica de recolecci√≥n de datos la entrevista fenomenol√≥gica e instrumento una gu√≠a de entrevista y para el an√°lisis de los datos se utiliz√≥ el an√°lisis tem√°tico.

Resultados: Se gener√≥ 2 categor√≠as: ‚ÄúAsumiendo la responsabilidad y el liderazgo en la gesti√≥n del cotidiano de un servicio de Enfermer√≠a‚ÄĚ, ‚ÄúCompartiendo intersubjetividades al interactuar con otros semejantes en el mundo de vida cotidiano‚ÄĚ.

Conclusiones: La enfermera jefe de servicio en la gesti√≥n de su cotidiano tiene muy arraigado el sentido de responsabilidad atribuido al cargo, interact√ļa no s√≥lo con el equipo de enfermer√≠a sino con m√©dicos y autoridades militares, encuentra muchas veces dificultades en hacerles entender las necesidades del servicio, sin embargo, en el cotidiano maneja estas intersubjetividades mediante su acervo de conocimientos.

Milagros Florencia Huamán Martínez, Gladys Carmela Santos Falcón
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Modelos de enfermería relacionados con el cuidado preventivo orientado a la comunidad y la familia  

Introducción: Dada la necesidad de redimensionar el cuidado preventivo que se brinda por el profesional de enfermería que labora en el nivel Primario de Atención de Salud, se realizó una sistematización de las teorías que sustentan y legitiman el ejercicio de la profesión orientado a lo preventivo y proporcionan la mirada de enfermería para realizar y perfeccionar la práctica de cuidados orientados a la comunidad y la familia, mediante la descripción, predicción y control de los fenómenos que tienen lugar en cada acción de cuidado preventivo a la salud.
Objetivo: Sistematizar los modelos de enfermería relacionados con el cuidado preventivo orientado a comunidad y la familia.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica, a trav√©s de b√ļsqueda electr√≥nica de art√≠culos originales y de revisi√≥n en las bases de datos LILACS y SciELO, acerca del tema que se aborda, durante el mes de enero del 2017. En la estrategia de b√ļsqueda, se utiliz√≥ como descriptores "teor√≠as de enfermer√≠a", "cuidado a la familia" y "cuidado a la comunidad", conectados a trav√©s del operador booleano AND.
Conclusiones: A partir de la comprensión del cuidado enfermero como actividad humana que va más allá de la enfermedad, se valoraron los principales elementos teóricos que sustentan el cuidado en la comunidad y al grupo familiar, como las relaciones interpersonales, la cultura, los cambios durante el ciclo vital, el enfoque preventivo y de familia, desde una visión integradora del proceso de cuidar que lo condicionan y favorecen.

Caridad Dandicourt thomas
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Evaluación de la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional Trinidad

Introducción: recibir atención de calidad es un derecho del paciente, y garantizarla es un imperativo de las instituciones del Sistema Nacional de Salud Cubano.
Objetivo: evaluar la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en la Clínica Internacional de Trinidad desde enero hasta junio de 2014. La muestra de estudio quedó constituida por 108 pacientes ingresados en el periodo estudiado y 4 enfermeras asistenciales. Del proceso se evaluó la dimensión calidad científico-técnica, para lo que se seleccionó por los criterios de Kessner la actividad trazadora Recepción del paciente. Se realizó observación directa de la recepción y revisión de registros clínicos, los criterios, indicadores y estándares utilizados fueron fijados por expertos. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, se compararon las frecuencias obtenidas con estándares preestablecidos buscando brechas entre lo planificado y lo obtenido, se consideró la evaluación aceptable cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y no aceptable cuando el valor real no alcanzó el deseado.
Resultados: de los ocho criterios evaluados en la recepción del paciente, seis fueron cumplidos y dos quedaron por debajo de los estándares establecidos, información suficiente en la recogida de datos se cumplió al 62,96 %, la entrevista y examen físico al 70,37 %.
Conclusiones: se consideró aceptable la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.

Tania Martinez Medina
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Validación de encuesta a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos para el trabajo de Enfermería

Introducci√≥n: En Cuba las enfermedades del coraz√≥n son primera causa de muerte. En etapas avanzadas de la insuficiencia cardiaca, la terapia curativa pierde eficacia y los cuidados paliativos constituyen una opci√≥n v√°lida, pero su uso no est√° a√ļn generalizado.

Objetivo: Validar una encuesta para caracterizar la situación psico-social, educativa, de salud y la opinión sobre la atención a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos.

M√©todos: Estudio instrumental en el √°rea de salud del Policl√≠nico ‚ÄúXX Aniversario‚ÄĚ, del municipio Remedios, Villa Clara, Cuba, entre enero-diciembre de 2018. Basado en el m√©todo Delphi para determinar la validez, a trav√©s del criterio de expertos, de una encuesta para aplicar a pacientes con insuficiencia cardiaca cr√≥nica. La investigaci√≥n se desarroll√≥ en tres etapas: adecuaci√≥n del cuestionario, validaci√≥n de contenido y prueba piloto. Se seleccion√≥ una muestra de 35 pacientes. La validaci√≥n de la funcionabilidad del cuestionario se determin√≥ a trav√©s del c√°lculo del coeficiente Alfa de Cronbach.

Resultados: La encuesta elaborada para la investigación, validada y enriquecida por el criterio de expertos, permite caracterizar la situación psico-social, educativa y de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que reciben cuidados paliativos y ayuda a conocer sus criterios sobre la atención que reciben.

Conclusiones: El instrumento construido, es pertinente para su empleo efectivo en su contexto de aplicación y es posible su generalización a otros escenarios.
Amarelys Rodríguez León, Ricardo Izquierdo Medina, Roberto Garcés González, Francisco Salmon Moret, Nubia Blanco Barbeito
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Incidencia y factores condicionantes del insomnio en pacientes ingresados en hospital de alta tecnología

Introducci√≥n: La poblaci√≥n sufre insomnio en 30-35 %, pero esta proporci√≥n aumenta con la hospitalizaci√≥n. Es necesario un sue√Īo adecuado para una mejor recuperaci√≥n del paciente ingresado.

Objetivo: Analizar la incidencia y los factores condicionantes del insomnio en pacientes hospitalizados.

M√©todos: Estudio descriptivo observacional transversal. La poblaci√≥n objeto de estudio fueron pacientes ingresados en unidades de hospitalizaci√≥n con episodio de insomnio durante su ingreso. De 4650 ingresos anuales, se obtuvo una muestra de 362 pacientes. Se utiliz√≥ la Escala Atenas de Insomnio para evaluar el grado de insomnio de los pacientes y listado de causas de insomnio para identificar motivos desencadenantes entre los pacientes con alg√ļn episodio declarado.

Resultados: Con incidencia de 11 % de insomnio agudo hospitalario, la puntuaci√≥n total de la Escala Atenas del Insomnio fue de media 7,81 (IC95 % 7,34 8,27) en un rango de 0-24. La habitaci√≥n doble empeor√≥ los resultados de insomnio (p < 0,01). Las edades m√≠nimas y m√°ximas de la muestra obtuvieron los peores resultados de insomnio, y el tratamiento hipn√≥tico hospitalario mejor√≥ los resultados (p < 0,01). Los problemas respiratorios coincidieron con los peores resultados del test (p < 0,01). Las causas de insomnio con repercusi√≥n en los peores resultados fueron ‚ÄúMolestias compa√Īero de habitaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúRuidos en Unidad de Hospitalizaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúIncomodidad de cama/colch√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúMiedo/Ansiedad y ‚ÄúDolor‚ÄĚ. G√©nero y acompa√Īamiento familiar no influyeron en insomnio (p > 0,05).

Conclusiones: La incidencia de insomnio agudo de pacientes ingresados fue baja, debido principalmente a edad, tratamiento somn√≠fero, enfermedad respiratoria, tipo de habitaci√≥n, ruido, miedo/ansiedad y dolor, sin influencia del acompa√Īamiento familiar.

Palabras clave: Insomnio; evaluaci√≥n; trastornos del sue√Īo-vigilia; hospitalizaci√≥n; atenci√≥n de enfermer√≠a.

√Āngels Sanz Herrero, Alberto Villamor Ordozgoiti, Josefa Hern√°ndez Exp√≥sito, Susana Berdura Gatell, Rosario Rovira Rabaixet, Elisabeth Rivero Garc√≠a
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Metodolog√≠a para la protocolizaci√≥n de enfermer√≠a en el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados

Introducci√≥n: Las √ļlceras por presi√≥n se perfilan dentro de la seguridad cl√≠nica y constituyen un gran problema de salud.

Objetivo: Proponer una metodolog√≠a para la protocolizaci√≥n de la actuaci√≥n de enfermer√≠a para el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados.

M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n de desarrollo tecnol√≥gico, en el Hospital ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, desde octubre de 2016 a enero de 2018. Participaron diez expertos seleccionados a trav√©s de criterios establecidos, todos con un alto nivel de competencia. Como ¬†m√©todos te√≥ricos se aplicaron: an√°lisis-s√≠ntesis, inducci√≥n-deducci√≥n, enfoque de sistema y la modelaci√≥n. Como emp√≠rico, el m√©todo Delphi. Se emple√≥ el an√°lisis de las fuentes documentales y el procesamiento de las opiniones de expertos propuesto en el m√©todo Delphi. Se aplicaron las consideraciones √©ticas para este tipo de estudio.

Resultados: La metodolog√≠a qued√≥ estructurada en siete momentos con pasos debidamente delimitados para el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes en el contexto hospitalario. Para la evaluaci√≥n y control se establecieron indicadores de estructura, proceso y resultados.¬†¬†¬†

Conclusiones: La propuesta metodol√≥gica dise√Īada, deviene en un referente de estructura y contenido para la protocolizaci√≥n de la actuaci√≥n de enfermer√≠a en el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados. Los elementos propuestos se basaron en el consenso de expertos y en la mejor evidencia cient√≠fica.
Carlos Agustín León Román, Caridad Cairo Soler
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Caracterización epidemiológica de personas que viven con VIH/sida

Introducción: El VIH/sida afecta a personas de todo el mundo, de diferentes edades, sexos y clases sociales. Por lo tanto, conocer el perfil de las personas que viven con VIH/sida es de suma importancia para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento.

Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de las personas que viven con el VIH/sida y las diferencias en función del sexo.

Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en dos clínicas especializadas en la atención de personas con VIH/sida ubicados en la ciudad de Ribeirao Preto, en el estado de Sao Paulo, Brasil. Los participantes del estudio fueron 331 (50,9 %) personas que buscaron atención de2007 a 2010. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con un cuestionario específico para el estudio. Fue realizado la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables.

Resultados: Las variables estado civil (p < 0,001), educación (p = 0,001), ingreso (p <0,001), presencia de comorbilidades (p = 0,004) y tiempo del diagnóstico (p < 0,001) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la comparación entre los sexos.

Conclusiones: La mayoría de las personas que viven con el VIH/sida que participaron en este estudio eran jóvenes, con bajo nivel educativo e informaron que habían sido infectados por vía sexual. Además, al evaluar las diferencias entre los sexos, se identificó que las variables la educación, el ingreso, comorbilidades y el tiempo de diagnóstico mostraron diferencias significativas.

Carolina de Castro Castrighini, Renata Karina Reis, Lis Aparecida Souza Neves, Elizabete Santos Melo, Elucir Gir
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Protección del sistema de salud: percepciones de las mujeres con papanicolaou anormal

Introducci√≥n: El c√°ncer de cuello uterino es el cuarto c√°ncer m√°s com√ļn entre las mujeres, las pol√≠ticas y los programas de salud pretenden prevenir este tipo de c√°ncer, con acciones dirigidas a la promoci√≥n de la salud y prevenci√≥n de enfermedades, tales como la adhesi√≥n de las mujeres a la vacuna, la detecci√≥n precoz, mediante la realizaci√≥n de la prueba de Papanicolaou, y el √©nfasis en cuanto a la continuidad de la atenci√≥n.
Objetivo: Conocer la percepci√≥n de las mujeres con frotis de Papanicolaou anormales sobre la protecci√≥n del sistema p√ļblico de salud a sus necesidades.
Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada a través de entrevistas a 46 mujeres con frotis de Papanicolaou anormales entre enero de 2010 a julio de 2011. Se realizó el análisis temático, donde los resultados se dividieron en dos categorías.
Resultados: aspectos profesionales involucrados en el control del cáncer cervico uterino relacionado con la satisfacción en el servicio y con las orientaciones, y aspectos organizacionales de la prevención en el control del cáncer del cuello uterino en referencia al acceso a los servicios.
Conclusiones: La protección para las mujeres está vinculada a la relación con los profesionales de la salud y el acceso a servicios de salud. La satisfacción se considera como la resolución del sistema. A pesar de reportar satisfacción, las mujeres informaron dificultades para la prevención, el tratamiento y el control de su problema. 

Vanessa Franco de Carvalho, Nal√ļ Pereira da Costa Kerber, Wilson Danilo Lunardi Filho, Beatris Maria Vidalis Braz, Jackeline da Silva Viana
 
Enfermería y su liderazgo en la atención adultos mayores
Carlos Alberto Perez More, Lisbet Zaira Resino Martí, Anaisa Cecilia Del Sol Zerquera, Yusleidis Fernández Rabaza
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Relaci√≥n del apache II con el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma

Introducci√≥n: la presencia de la √ļlcera por presi√≥n se considera una complicaci√≥n derivada de la atenci√≥n en salud que conduce al incremento de la morbilidad y la mortalidad con altos costos para los sistemas de salud.
Objetivo: establecer la relaci√≥n causa efecto de las variables contempladas en el APACHE II y el cuidado de la piel, como factores de riesgo para el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma.
M√©todos: estudio de cohorte basado en revisi√≥n de historias cl√≠nicas de pacientes cr√≠ticos por trauma que ingresaron a dos Unidades de Cuidado Intensivos de Cali durante 2011-2012. La variable dependiente fue la √ļlcera por presi√≥n y las independientes, politraumatismos y variables del APACHE II. Se aplic√≥ regresi√≥n lineal simple y Chi-cuadrado para establecer la asociaci√≥n de las variables independientes con la dependiente. El riesgo relativo se us√≥ para conocer la magnitud de estas asociaciones.
Resultados: la incidencia de √ļlcera por presi√≥n fue del 53 %. Se evidenci√≥ asociaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n con las alteraciones de temperatura, frecuencia respiratoria, hipoxemia, y sodio s√©rico. De los 87 pacientes con APACHE II mayor o igual a 10, el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n fue del 63 %.
Conclusiones: la alteraci√≥n de las variables fisiol√≥gicas del APACHE II son predictivas para el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma, por lo cual es posible incluirlas en las escalas que utiliza enfermer√≠a para la prevenci√≥n de √ļlcera por presi√≥n en la poblaci√≥n y contexto estudiado.

Margoth Consuelo Burbano López
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Experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio  Introducción: La formación de enfermería en el mundo se sustenta en la adopción de distintos modelos conceptuales o teorías que orientan la práctica y permiten sostener la disciplina como ciencia. No obstante, estos modelos deben estar ajustados a las necesidades de cuidados de enfermería en cada contexto.
Objetivo: Describir la experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio.
Métodos: Investigación cualitativa, a través de estudio de casos. Después del proceso de consentimiento informado, se incluyeron 10 estudiantes de octavo semestre de la carrera de enfermería de la Universidad Austral de Chile. Se realizaron entrevistas en profundidad grabadas para evaluar la percepción sobre la experiencia aplicando el Modelo de Necesidades Humanas de Inés Astorquiza. El análisis siguió el referencial de Miles y Huberman.
Resultados: Emergieron 5 categor√≠as: Modelo como m√©todo cient√≠fico, Modelo como identidad, Valores del modelo, Proceso ense√Īanza aprendizaje y Aplicabilidad. Los estudiantes valoraron positivamente el Modelo de Necesidades Humanas y lo describieron como un proceso cient√≠fico sistem√°tico que gu√≠a la pr√°ctica cl√≠nica y permite priorizar cuidados de enfermer√≠a individuales, continuos y con enfoque biopsicosocial. Adem√°s, otorga identidad, sello propio y es pertinente como estrategia de ense√Īanza para lograr aprendizajes significativos, es simple y se puede aplicar en diversos contextos.
Conclusiones: Se apoya el uso del Modelo de Necesidades Humanas como marco referencial de la formación. Con este modelo se logra un conocimiento enfermero desde una perspectiva holística, con identidad y que permite satisfacer necesidades de cuidado de enfermería contextualizados.
Elizabeth Flores González, Fredy Andrés Seguel Palma, Jessica Godoy Pozo, René Mauricio Barría Pailaquilén
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El precio de la vocación en el personal de enfermería y su familia

Introducción: La enfermería es una de las profesiones con mayor exposición a riesgos laborales. Uno de los principales es el conflicto trabajo-familia. Aun cuando este fenómeno impacta negativamente la salud e interacciones sociales de los trabajadores, la investigación sobre el mismo en el contexto de las profesionales de enfermería y desde una perspectiva cualitativa es limitada.
Objetivo: Comprender el significado que tiene la relación trabajo-familia y las consecuencias asociadas para el personal de enfermería.
Métodos: Estudio cualitativo utilizando herramientas de la teoría fundada para el análisis y comprensión de la información. Se realizaron nueve entrevistas semi-estructuradas. Las participantes fueron seleccionadas utilizando la técnica de bola de nieve y el muestreo teórico. La triangulación de la información se realizó en una entrevista grupal.
Resultados: Para las enfermeras, la vocación por el cuidado del otro sigue siendo un valor esencial en enfermería. Paradójicamente, las condiciones laborales y el cumplimiento de sus funciones les implican que deban descuidarse a sí mismas y no puedan cuidar a sus otros significativos.
Conclusiones: En enfermer√≠a, el contexto laboral no solo expone a las enfermeras a m√ļltiples riesgos laborales que las afectan durante la jornada, tambi√©n fomenta el conflicto en la relaci√≥n trabajo-familia. Sin embargo, las enfermeras debido a su vocaci√≥n por el cuidado del otro, aceptan y tratan de adaptarse a estas condiciones de trabajo y como consecuencia, terminan descuid√°ndose y apoy√°ndose en terceros para el cuidado de sus otros significativos.

Palabras clave: Salud laboral; personal de enfermería; riesgos laborales; conflicto trabajo-familia; teoría fundamentada.

CAROLINA REND√ďN D√ćAZ, Monica Lorena Vargas Betancourt
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La contaminación de medicamentos por el equipo de enfermeríaIntroducción: Dentro de la unidad de salud las principales adversidades relacionadas a la contaminación se direccionan al paciente, existiendo fallas de las técnicas que pueden poner en riesgo la vida de las personas.
Objetivo: identificar los principales problemas relacionados a la contaminación de medicamentos por el equipo de enfermería en el ambiente hospitalario.
Métodos: Revisión integradora como forma de inclusión de los estudios relevantes sobre el tema en estudio. Las bases de datos seleccionadas fueron SCOPUS, PubMed Central: PMC, Web of Science/ Colección Principal, Scielo, Lilacs y CINAHL (EBSCO). Después de aplicar los criterios propuestos en el estudio, fueron identificados 123 artículos. De estos, solo siete cumplieron los criterios de inclusión y exclusión para el análisis: siendo dos trabajos de SciELO, dos de PubMed, un trabajo de Web of Science, uno de Lilacs y un trabajo de CINAHL.
Conclusiones: Los resultados mostraron que la contaminación de medicamentos está relacionada con el equipo de enfermería y el local para la preparación del medicamento. Dentro de los errores encontrados se destacan: la manipulación y la falta de cuidados de asepsia. Estos factores aumentan los riesgos de contaminación y colocan en peligro la seguridad del paciente, lo que hace evidente la necesidad de adoptar las medidas efectivas y continuadas de educación farmacológica para el equipo de enfermería.
Thyego Mycell Moreira Santos, Ilda Godoy, Davi Rafael Abreu Reyes
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