Evaluaci贸n de la calidad de la atenci贸n de Enfermer铆a en el Servicio de Neonatolog铆a

Introducci贸n: la Academia Americana de Pediatr铆a define a los cuidados Intensivos como aquellos que recibe el reci茅n nacido gravemente enfermo o los que requieren de una vigilancia estricta de los profesionales de la unidad neonatal. La calidad de la atenci贸n sanitaria es un atributo cada vez m谩s valorado por todos los implicados en la atenci贸n a la salud (profesionales, usuarios y gestores) aunque cada uno de estos grupos enfatiza algunos aspectos en particular con relaci贸n al resto.
Objetivo: evaluar la calidad de la atenci贸n de Enfermer铆a en el Servicio de Neonatolog铆a.
M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Servicio de Neonatolog铆a del Hospital Infantil Norte Docente "Juan De La Cruz Mart铆nez Maceira" de Santiago de Cuba en el periodo enero-diciembre de 2013. El universo lo constituyeron 754 pacientes egresados del servicio, sus madres acompa帽antes y 40 enfermeras que se encontraban laborando en el servicio. Se confeccionaron indicadores de calidad con est谩ndares establecidos para estructura, proceso y resultado, se aplic贸 un instrumento evaluativo a las enfermeras y encuesta de satisfacci贸n a las madres de los neonatos.
Resultados: el indicador estructura alcanz贸 est谩ndares no aceptables en cuanto a equipamiento no apto para su uso y la estructura del servicio, en el proceso y resultados todos sus indicadores fueron evaluados de aceptables, existiendo buen grado de satisfacci贸n de la totalidad de las madres que acudieron con sus bebitos.
Conclusi贸n:
no se detectaron dificultades en los indicadores de proceso y resultados evidenciando que existe calidad de la atenci贸n de enfermer铆a en el servicio de neonatolog铆a.


Graciela Rodr铆guez Garc铆a, Rosa Castellanos Rodr铆guez
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Relaciones entre la gesti贸n del riesgo y el proceso de atenci贸n de enfermer铆a para su integraci贸n pr谩ctica

Introducci贸n: Desde la 煤ltima d茅cada del siglo XX la seguridad de los pacientes y la gesti贸n del riesgo, se han convertido en una de las prioridades para los sistemas de salud en muchos pa铆ses del mundo. En varios estudios se ha demostrado la posici贸n de la enfermer铆a en la identificaci贸n de los eventos adversos.

Objetivo: Analizar la relaci贸n entre la gesti贸n del riesgo y el proceso de atenci贸n de enfermer铆a para su integraci贸n en la pr谩ctica.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n sistem谩tica y un an谩lisis documental, que incluy贸 los a帽os del 2010 al 2018. Se definieron criterios para determinar muestra documental y b煤squeda, se establecieron par谩metros de an谩lisis y sistematizaci贸n, se aplicaron m茅todos te贸ricos.

Conclusiones: Desde el punto de vista epistemol贸gico la gesti贸n del riesgo para la seguridad del paciente est谩 impl铆cita en el cuerpo te贸rico de enfermer铆a y en su m茅todo cient铆fico, el punto de conexi贸n de ambos procesos se encuentra en el enfoque de sistema por etapas; ambos presentan similitudes en cuanto a objetivos y fases de ejecuci贸n. La gesti贸n del riesgo realizada por estos profesionales se ha desarrollado desde un enfoque reactivo, en escasa relaci贸n con las normativas que regulan este proceso. El an谩lisis permiti贸 identificar puntos de riesgo en la implementaci贸n del proceso de atenci贸n de enfermer铆a que pueden afectar la seguridad del paciente. Se constat贸 que el m茅todo cient铆fico de enfermer铆a permite la integraci贸n de ambos procesos, aun cuando se necesita de una actualizaci贸n m谩s espec铆fica de los riesgos asociados al cuidado.

Aymara Yusimy Cruz Almaguer, Inarvis Medina Gonz谩lez, Mario 脕vila S谩nchez
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Cultura de seguridad del paciente en enfermeros de atenci贸n primaria

Introducci贸n: La promoci贸n de la cultura de seguridad del paciente es una de las principales recomendaciones para la disminuci贸n de los eventos adversos, particularmente en el 谩rea de atenci贸n primaria donde su ocurrencia no se reporta, generando riesgos para los usuarios que ingresan al Sistema de salud.
Objetivo: Identificar las fortalezas y debilidades de la cultura de seguridad del paciente en enfermeros de atenci贸n primaria y su relaci贸n con las variables sociodemogr谩ficas.
M茅todos: Estudio correlacional en el que participaron 41 enfermeros de primer nivel de atenci贸n. Se utiliz贸 el Cuestionario Medical Office Survey on Patient safety traducido, validado y adaptado al espa帽ol. Dicho cuestionario fue autodiligenciado en el lugar de trabajo. Para el an谩lisis de datos se utiliz贸 el paquete estad铆stico PAST versi贸n 3.08 y se utilizaron las pruebas de x2 de homogeneidad para las variables cualitativas y Kruskal Wallis para las variables cuantitativas.
Resultados: La puntuaci贸n global de la cultura de seguridad del paciente fue de 51,21 %. Las dimensiones mejor calificadas fueron puntuaciones globales de calidad e intercambio de informaci贸n con otros servicios asistenciales. Se encontraron diferencias significativas entre la valoraci贸n positiva de la cultura de la calidad y variables como edad, nivel acad茅mico, antig眉edad en el trabajo y horas de trabajo semanal.
Conclusiones: La cultura de seguridad del paciente no se categoriz贸 como fortaleza ni como debilidad.聽

Doriam Esperanza Camacho Rodr铆guez, Nelly Esperanza Jaimes Carvajal
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Evaluaci贸n de una intervenci贸n para mejora en la administraci贸n segura de medicaci贸n en el turno de noche

Introducci贸n: Uno de聽cada siete pacientes hospitalizados experimenta un evento adverso relacionado con la administraci贸n de medicaci贸n. Los errores de medicaci贸n son una de las causas m谩s importantes de mortalidad y morbilidad prevenible.聽

Objetivo:Evaluar la eficacia de una intervenci贸n formativa sobre la poblaci贸n de enfermeras de turno de noche de un hospital de agudos para mejorar el cumplimiento del protocolo de administraci贸n segura de medicaci贸n.

M茅todos:Ensayo experimental, pre-post intervenci贸n formativa, realizado en Hospital Cl铆nic de Barcelona, durante 2015-2016. Poblaci贸n: 268 enfermeras en dos turnos de noche, muestra: 177 participantes (88 Grupo Control y 89 Grupo Experimental). La intervenci贸n consisti贸 en sesiones informativas y acceso a Procedimiento escrito. El instrumento de medida fue el Procedimiento Normalizado de Trabajo de la instituci贸n mediante check-list de cumplimiento.聽Se realz贸 estudio uni-bivariable, mediante Chi2 y test de Fisher con significancia para p < 0,05.

Resultados:Se realizaron 219 observaciones en Grupo Control y 207 en Grupo Experimental. De 17 variables analizadas, solo tres mostraron diferencias significativas: en Grupo Experimental mejor贸 el conocimiento del Procedimiento; se increment贸 el uso del agua y jab贸n sobre la soluci贸n hidroalcoh贸lica; y empeor贸 la identificaci贸n normalizada de f谩rmacos pendientes de administrar. Ninguna de las 14 variables restantes mostr贸 diferencias significativas. De 426 observaciones, solo se produjeron 3 errores de medicaci贸n en Grupo control, subsanados antes de su administraci贸n, y 0 en Grupo Experimental.

Conclusiones:Las intervenciones formativas cl谩sicas con receptores pasivos pueden no ser eficaces para mejorar la pr谩ctica enfermera en administraci贸n segura de medicaci贸n.

Elena Salas Marco, Nuria Rivas Serra, Laura Rodr铆guez Garc铆a, Jose Antonio S谩nchez Mart铆nez, Alberto Villamor Ordozgoiti, Adelaida Zabalegui
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Propuesta de est谩ndares y elemento medibles para conformar auditor铆as concurrentes de enfermer铆a en el contexto hospitalario

Introducci贸n: La auditor铆a de enfermer铆a basada en est谩ndares bien definidos, enfocados a la calidad asistencial de enfermer铆a y la seguridad del paciente, permiten de manera eficaz identificar desviaciones.

Objetivo: Proponer un grupo de est谩ndares y elementos medibles que permitan conformar auditor铆as concurrentes de enfermer铆a en el contexto hospitalario.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n de desarrollo tecnol贸gico, en el Hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero de 2016 a enero de 2018. Participaron en el primer momento del estudio, 20 expertos, seleccionados a trav茅s de criterios. En el segundo momento, a trav茅s del muestreo intencional, se incorporaron dos Licenciadas en Enfermer铆a del Grupo M茅dico Auditor. Como m茅todos te贸ricos se aplicaron: an谩lisis-s铆ntesis; inducci贸n-deducci贸n; enfoque de sistema y la modelaci贸n. Como emp铆rico en el primer momento el m茅todo Delphi y en el segundo, la verificaci贸n en la pr谩ctica. Se aplicaron las consideraciones 茅ticas para este tipo de estudio.

Resultados: La propuesta qued贸 conformada por 17 est谩ndares, agrupados en las 4 funciones generales de enfermer铆a. Los est谩ndares a su vez, agruparon 166 elementos medibles, que permitieron revisar y evaluar el cumplimiento de los est谩ndares.

Conclusiones: Los est谩ndares propuestos y elementos medibles, enfocados a la calidad asistencial de enfermer铆a y la seguridad del paciente, permitir谩n conformar las auditor铆as concurrentes de enfermer铆a en el contexto hospitalario.
Carlos Agust铆n Le贸n Rom谩n, Caridad Cairo Soler
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Relaci贸n entre aplicaci贸n y utilidad de la lista de verificaci贸n de cirug铆a segura

Introducci贸n: Durante las cirug铆as ocurren complicaciones y muertes, las que pueden ser prevenibles. Esta circunstancia hizo que la Organizaci贸n Mundial de la Salud estableciera una lista de verificaci贸n de cirug铆a segura, que debe aplicarse para aminorar posibles riesgos y favorecer la seguridad del paciente durante la cirug铆a.

Objetivo: Identificar la relaci贸n entre la aplicaci贸n de la lista de verificaci贸n de cirug铆a segura y utilidad seg煤n la opini贸n de las enfermeras.

M茅todos: Estudio cuantitativo, dise帽o correlacional y trasversal, realizado en sala de operaciones del Instituto Nacional de Enfermedades Neopl谩sicas, Lima 鈥 Per煤, desde setiembre hasta octubre de 2018. La poblaci贸n de estudio qued贸 conformada por 46 enfermeras, las t茅cnicas utilizadas fueron la encuesta y la observaci贸n. Los instrumentos fueron el cuestionario y la lista de observaci贸n, el cuestionario fue validado por 8 expertos y prueba piloto, tuvo un alfa de Crombach de 0,731. La lista de observaci贸n fue elaborada por la Organizaci贸n Mundial de la Salud. Los datos fueron procesados a trav茅s del programa Excel, a fin de realizar el an谩lisis de frecuencias y porcentajes, se aplic贸 la prueba chi cuadrado para identificar la relaci贸n entre las variables de estudio.

Resultados: Al aplicar la prueba estad铆stica Chi cuadrado se evidenci贸 que no existe relaci贸n entre ambas variables (p > 0,06); el 66 % de los profesionales de enfermer铆a consideraron que es 煤til y el 56,5 % aplican la lista de verificaci贸n de cirug铆a segura.

Conclusiones: No se encontr贸 relaci贸n entre la aplicaci贸n de la lista de verificaci贸n de cirug铆a segura y la utilidad seg煤n la opini贸n de las enfermeras.

Palabras clave: lista de verificaci贸n; quir贸fano; seguridad del paciente.

Milagros Luciana Palomino Sahui帽a, Maribel Margot Machuca Quispe, Juan Roberto Munayco Mendieta
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Clima organizacional y cultura de seguridad de enfermer铆a en un Instituto de Salud Materno Perinatal

Introducci贸n: El clima organizacional en salud es un factor que trasciende en el desempe帽o profesional; asimismo un ambiente laboral y cultura de seguridad en adecuadas condiciones repercutir铆an en mejores pr谩cticas sanitarias.

Objetivo: Evaluar la relaci贸n y caracter铆sticas de las variables clima organizacional y cultura de seguridad.

M茅todos: Investigaci贸n descriptiva, transversal, correlacional, no experimental, ejecutada entre marzo y diciembre del 2019, en el servicio de Cuidados Intermedios Neonatales del Instituto Nacional Materno Perinatal, Per煤. La poblaci贸n fue 53 enfermeros. Se emplearon los instrumentos: En Clima Organizacional, se aplic贸 el cuestionario del Ministerio de Salud peruano y En cultura de seguridad, se aplic贸 la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la Agency for Healthcare Research and Quality. La informaci贸n fue analizada mediante la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov y coeficiente correlacional Rho de Spearman.

Resultados: Existe un coeficiente correlacional de 0,43 entre variables. La motivaci贸n, toma de decisiones, innovaci贸n, remuneraci贸n, liderazgo, identidad y comunicaci贸n organizacional del clima organizacional est谩n significativamente relacionadas (p 鈮 0,05) con la cultura de seguridad. El 70 % de profesionales percibe un clima organizacional no saludable; reflejado en cuatro dimensiones en proceso de avance y cuatro con bajos 铆ndices de respuesta, el 56,35 % refiri贸 una cultura de seguridad positiva con dos dimensiones en fortalezas y tres en oportunidad de mejora.

Conclusiones: El clima organizacional y siete de sus dimensiones est谩n relacionados con la cultura de seguridad en Cuidados Intermedios Neonatales. La evaluaci贸n de caracter铆sticas supone que, pese a las debilidades del clima organizacional, entorno a la remuneraci贸n, recompensa, liderazgo e innovaci贸n, estas son compensadas por una apropiada cultura de seguridad, con un favorable aprendizaje organizacional y trabajo en equipo.

Rosa Patricia Ojeda Reyes, Luis Enrique Podest谩 Gavilano, Ra煤l Alberto Ruiz Arias
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Pr谩ctica asistencial segura de los profesionales de enfermer铆a con pacientes geri谩tricos

Introducci贸n: La seguridad del paciente geri谩trico est谩 ligada a la dimensi贸n de la calidad de la pr谩ctica asistencial, que busca reducir y prevenir los riesgos asociados a la atenci贸n sanitaria, la misma se conoce como seguridad del paciente o seguridad cl铆nica.

Objetivo: Exponer el alcance y naturaleza disponible sobre la pr谩ctica asistencial segura de los profesionales de enfermer铆a con pacientes geri谩tricos.

M茅todos: Revisi贸n bibliogr谩fica integrativa. Se efectu贸 an谩lisis reflexivo del contenido de estudios originales y de revisi贸n, de acceso abierto, en espa帽ol, ingl茅s o portugu茅s, publicados entre 1996-2020. Se excluyeron publicaciones duplicadas y literatura gris 聽que no respondieran al objetivo del estudio. La b煤squeda se realiz贸 en SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Acad茅mico, la estrategia se estructur贸 a partir de palabras clave reconocidas en (DeCS), 鈥渟eguridad del paciente鈥, 鈥渆nfermer铆a geri谩trica鈥, 鈥渁nciano鈥, 鈥渁sistencia a los ancianos鈥, y los operadores booleanos AND y OR. Se identificaron 60 art铆culos de los que fueron 煤tiles 32.

Conclusiones: Es posible minimizar los riesgos en la pr谩ctica asistencial y reducir el da帽o asociado a la asistencia sanitaria. Estas evidencias pueden servir de referencia para la seguridad y la calidad de la asistencia brindada, lo que constituye un desafi贸 para la enfermer铆a gerontol贸gica, dadas las caracter铆sticas del paciente geri谩trico que lo sit煤an como grupo et谩reo vulnerable y fr谩gil.

Palabras clave: seguridad del paciente; enfermer铆a geri谩trica; anciano; asistencia a los ancianos.

Caridad LLanes Betancourt
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Utilidad de la simulaci贸n cl铆nica para lograr competencias en estudiantes de enfermer铆a en tiempos de COVID-19

Introducci贸n: La simulaci贸n cl铆nica cobra protagonismo debido a que las universidades ahora se enfocan en un aprendizaje basado en competencias; por ello, es imprescindible evaluar esta herramienta pedag贸gica para comprobar su utilidad en el 谩mbito acad茅mico universitario en tiempos de pandemia donde los estudiantes no pueden realizar las practicas cl铆nicas debido al aislamiento social.

Objetivo: Identificar la utilidad de la simulaci贸n cl铆nica para lograr competencias en los estudiantes de enfermer铆a en tiempos de COVID-19.

M茅todos: Revisi贸n sistem谩tica de la literatura entre el mes de diciembre del 2019 y enero del 2020 comprendi贸 las fases de planeaci贸n, dise帽o y gesti贸n, an谩lisis, elaboraci贸n y formalizaci贸n, se realiz贸 la busque estrat茅gica en los buscadores Science Direct, EBSCO, SciELO y PubMed; mediante la combinaci贸n de los operadores booleanos OR y AND. Se consideraron textos completos, en espa帽ol, entre los a帽os 2009 hasta 2019. Despu茅s de realizada la selecci贸n exhaustiva se obtuvieron 37 art铆culos que cumplieron con los objetivos planeados para lograr una comprensi贸n global e integradora, los cuales fueron sometidos a la metodolog铆a PRISMA.

Conclusiones: La simulaci贸n cl铆nica logra un aprendizaje experiencial y el desarrollo del pensamiento cr铆tico en los estudiantes de enfermer铆a a trav茅s de la reflexi贸n de la pr谩ctica y con ello se garantiza el logro de competencias, lo cual se puede utilizar en esta situaci贸n causada por el COVID-19 ante la imposibilidad de realizar las pr谩cticas cl铆nicas, ya que ofrece una alternativa para formar un profesional calificado.

Daniel Ayala Valladolid, Tula Margarita Espinoza Moreno
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Eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermer铆a

Introducci贸n: la seguridad en la atenci贸n en salud se ha convertido en una prioridad mundial, por lo cual es importantecaracterizar los eventos adversos con elfin de tomar las medidas pertinentes para prevenirlos.
Objetivo: caracterizar la poblaci贸n que present贸 los eventos adversos, describiendo las caracter铆sticas relacionadas con el paciente, el ambiente yel personal de enfermer铆a.
M茅todos: an谩lisis descriptivo de una cohorte hospitalariapiloto sobre los eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermer铆a, en Bucaramanga, Colombia. Fueron incluidos 198 pacientes, a quienes se les aplic贸 en las primeras horas de hospitalizaci贸n un formato que evaluaba posibles factores de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos: 煤lceras por presi贸n, ca铆das, flebitis y retiros de dispositivos terap茅uticos.
Resultados: las caracter铆sticas que prevalecieron con respecto al pacientefueron: lasalteraciones en el estado de 谩nimo, el confinamiento a la camay la dieta especial; en cuanto al ambiente, la falta de insumos para la prevenci贸n de UPP y timbres. El promedio de pacientes por enfermera profesional fue de 27,3 y en personal auxiliar de enfermer铆a de 9,1.
Conclusiones: el conocer las caracter铆sticas que estuvieron presentes en los pacientes que desarrollaron un evento adverso, es una primera aproximaci贸n sobre la problem谩tica y un elemento importante para que las organizaciones de salud tengan mayores argumentos e inviertan en pr谩cticas m谩s seguras.


Jennifer Navas-Torres, Paula Alvarado-Muriel, Jos茅 Lu铆s Gonz谩lez-Cartagena, Silvia Alejandra Delgado-Ortiz, Clara Luc铆a Dom铆nguez, Haddiana Valero-C谩rdenas, Natalia Luna-G贸mez, Martha Cecilia Sandoval, Sandra Liliana Fajardo-Puentes, Lyda Zoraya Rojas-S谩nchez, Mery Garc铆a-Mancipe, Dora In茅s Parra, Roc铆o Rey-G贸mez, Fabio Alberto Camargo-Figuera
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Seguridad del paciente: percepci贸n de enfermeros brasile帽os

Introducci贸n: La importancia de un ambiente seguro es fundamental tanto para aquellos que prestan el servicio como para aquellos que hacen uso del mismo. Para que exista un buen clima de seguridad, es necesario que un individuo o un grupo de personas establezcan valores, competencias y actitudes que generen ese ambiente seguro, reduciendo al m铆nimo aceptable el riesgo de da帽os innecesarios durante la atenci贸n a la salud.

Objetivo: Evaluar el clima de seguridad del paciente seg煤n la percepci贸n de los profesionales del equipo de enfermer铆a de hospitales de gran tama帽o.

M茅todos: Estudio transversal, exploratorio-anal铆tico, con abordaje cuantitativo de los datos, realizado con 582 profesionales de enfermer铆a. Fue utilizado el Cuestionario de Actitudes de Seguridad, validado para el Portugu茅s de Brasil.

Resultados: Se observ贸 que la puntuaci贸n general media obtenida por el instrumento fue de 62,29 (S= 13,71), con m谩ximo de 93,29 y m铆nimo de 10,98. Entre los dominios, el D3, que relaciona la satisfacci贸n en el trabajo, obtuvo la mayor media, siendo de 80,22 (S=18,54). La menor media observada entre los dominios fue la que relaciona la percepci贸n de la gerencia de la unidad y del hospital, D5, siendo la media de 53,12 (S=20,01). Solamente uno de los seis dominios analizados por el instrumento obtuvo la puntuaci贸n encima del m铆nimo ideal de 75 puntos. Conclusi贸n: Se observ贸 de forma general, una baja percepci贸n del clima de seguridad del paciente, ya que en el an谩lisis de la puntuaci贸n general y de los dominios, las puntuaciones fueron inferiores a lo recomendado por la literatura, excepto en relaci贸n al dominio que eval煤a la satisfacci贸n en el trabajo.

Maria Helena Barbosa, Jos茅 Melo Neto, Karoline Faria Oliveira, Kleiton Gon莽alves Nascimento, M谩rcia Marques dos Santos Felix, Elizabeth Barichello
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Gesti贸n de la seguridad hospitalaria en unidades de atenci贸n pedi谩trica

Introducci贸n: los riesgos de seguridad son una de las principales fuentes de lesiones y muertes en trabajadores y poblaci贸n general de todo el mundo; las instituciones de salud no escapan a este problema, por ello se requiere la implementaci贸n y evaluaci贸n de programas de gesti贸n de seguridad hospitalaria.
Objetivo: determinar las condiciones de seguridad hospitalaria como resultado de los procesos de gesti贸n de la seguridad.
M茅todos: estudio evaluativo, multic茅ntrico, con enfoque cuantitativo en dos unidades de cuidado pedi谩trico de la ciudad de Santa Marta, Colombia; la recogida de datos se hizo mediante la aplicaci贸n de un instrumento de verificaci贸n, construido y basado en las normas de seguridad definidos en la legislaci贸n Colombiana (Gu铆a T茅cnica Colombiana 045, Anexo t茅cnico de verificaci贸n de condiciones de calidad emanado de la resoluci贸n 1043 de 2006, y Reglamento T茅cnico de Instalaciones El茅ctricas). Se realiz贸 an谩lisis de la informaci贸n obtenida mediante el programa estad铆stico SPSS 20.0, con salida en tablas y gr谩ficos a trav茅s de estad铆sticos descriptivos.
Resultados: en ambas instituciones se encontr贸 riesgo alto para inundaciones, asaltos a mano armada e incendios. Riesgo medio para avalancha, deslizamiento y sismos; riesgo bajo para erupciones volc谩nicas; riesgo medio de ca铆das en pisos y pasillo, riesgo bajo en seguridad el茅ctrica; adem谩s, de baja capacidad de respuesta ante eventos emergentes. Sin embargo, se observ贸 adecuado cumplimiento de normas de habilitaci贸n.
Conclusiones: la gesti贸n de seguridad del paciente es un proceso que presenta deficiencias por parte de los actores institucionales, corrobor谩ndose riesgo de seguridad hospitalaria en unidades de cuidado pedi谩trico.

Maria Yaquelin Exp贸sito Concepci贸n
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Evaluaci贸n de la cultura de seguridad del paciente en un quir贸fano

Introducci贸n: la seguridad del paciente se considera una prioridad en la asistencia sanitaria.

Objetivo: evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente y establecer 谩reas de mejora.

M茅todos: estudio descriptivo transversal en el Centro de Investigaciones M茅dico Quir煤rgico (CIMEQ) desde mayo 2014 hasta enero 2016. Se recogieron resultados de la cultura de seguridad del paciente en 18 profesionales del quir贸fano, se utiliz贸 la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la Agency for Healthcare Research and Quality adaptada al castellano. Se analizaron las respuestas positivas y negativas a los 50 铆tems y la calificaci贸n global de seguridad. Se estimaron distribuciones de frecuencia, con Intervalo de Confianza al 95 %.

Resultado: el 95 % de los encuestados calific贸 de positivo el grado global de seguridad. Como fortalezas se destacan el trabajo en equipo dentro del quir贸fano, el aprendizaje organizacional y las expectativas y acciones de la direcci贸n de la unidad. Como oportunidades de mejora se identificaron la respuesta no punitiva a los errores y retroalimentaci贸n y comunicaci贸n sobre errores.

Conclusiones: la utilizaci贸n de esta herramienta facilita la difusi贸n de forma eficiente de la cultura de seguridad del paciente en el quir贸fano, as铆 como la identificaci贸n de las fortalezas y debilidades del 谩rea.

Palabras clave: seguridad del paciente; cultura de seguridad; quir贸fano.

Liset P茅rez Bola帽os
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Carga y tipolog铆a microbiana relacionada con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en servicios cl铆nicos 聽

Introducci贸n: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria repercuten en la calidad de los servicios de salud, causando prolongaci贸n en la estancia hospitalaria, aumento en costos de atenci贸n, riesgo para la vida de los pacientes. A pesar de los intentos por mejorar esta situaci贸n, la problem谩tica a煤n persiste.
Objetivo: Determinar la carga y tipolog铆a microbiana relacionada con las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en servicios cl铆nicos.
M茅todos: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, dise帽o no experimental, realizado en servicios Quir煤rgica y Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de Santa Marta, Colombia, durante abril a septiembre de 2014. De manera intencional se tomaron muestras de laboratorio a pacientes, trabajadores, espacios f铆sicos y equipos. El an谩lisis de la informaci贸n se realiz贸 mediante frecuencias absolutas y relativas, as铆 como correlaci贸n de Pearson.
Resultados: Quir煤rgica report贸 infecci贸n de herida quir煤rgica (100 %), aislando Pseudomona aeruginosa en 66,66 % de casos; cinco espacios positivos (60,00 % Staphylococcus albus coagulasa negativo y 40,00 % Streptococcus ssp). Dos equipos resultaron positivos para Staphylococcus albus (coagulasa negativo). Unidad de Cuidados Intensivos report贸 infecciones urinarias (40,00 %), neumon铆a (40,00 %) y de herida quir煤rgica (20,00 %), siendo Acinetobacter baumannii (40,00 %) el microorganismo m谩s frecuente. En el 100,00 % espacios positivos se aisl贸 Streptococcus ssp; ning煤n germen fue aislado en instrumental y equipos.
Conclusiones: Quir煤rgica tuvo mayor carga microbiana que la Unidad de Cuidados Intensivos. El germen predominante fue Acinetobacter baumanii. La correlaci贸n entre germen causal de las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria, espacios f铆sicos y equipos biom茅dicos result贸 d茅bil; entre germen causal e instrumental quir煤rgico no existi贸 relaci贸n.

Celenny Patricia P茅rez Quintero, Gisela Gonz谩lez Ruiz, Yolima Pertuz Meza, Deibys Carrasquilla
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Indicadores de calidad en la terapia intravenosaIntroducci贸n: Los eventos adversos son comunes durante el uso de la terapia intravenosa, pueden causar da帽o al paciente y contribuir a agravar el estado de salud y la estancia hospitalaria prolongada. Adem谩s, al proporcionar acceso directo a la corriente sangu铆nea, los eventos adversos relacionados con la terapia intravenosa pueden tener repercusiones m谩s graves y perjudiciales.
Objetivo: Analizar indicadores de calidad relacionados con la atenci贸n de salud en la terapia intravenosa en un hospital p煤blico y de ense帽anza.
M茅todos: Estudio descriptivo-exploratorio, transversal realizado en un hospital p煤blico, de ense帽anza. Se utiliz贸 para recopilar datos de una forma adaptada compuesta por 03 indicadores: identificaci贸n de acceso venoso perif茅rico, la identificaci贸n de goteo intravenoso para botellas de infusi贸n y la identificaci贸n de suero y control de la velocidad de infusi贸n de las soluciones. La muestra, intencional, consisti贸 en 94 participantes.
Resultados: Se realizaron 1 355 observaciones. De 茅stas, 439 fueron el acceso venoso perif茅rico, 463 de los cat茅teres para la infusi贸n intravenosa de 453 botellas de suero y medicamentos. La validez de un acceso venoso perif茅rico, basado solo en accesos identificados correctamente, fue el 煤nico cuyo resultado de calidad de la atenci贸n (QA) era deseable (100 %) y segura (83,3 %); todos los dem谩s mostraron QA mal (<70 %).
Conclusi贸n: Los resultados encontrados en este estudio est谩n por debajo del deseado para que una asistencia de calidad en terapia intravenosa sea garantizada. La calidad de la atenci贸n en la terapia intravenosa es mucho menor que la recomendada.
Maria Eug锚nia Ramos Reis e Silva, Alvaro Francisco Lopes de Sousa, Odin茅a Maria Amorim Batista, Maria Eliete Batista Moura, Ana Maria Ribeiro dos Santos, Maria Z茅lia de Ara煤jo Madeira
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Implementaci贸n de un dise帽o curricular basado en competencias sobre seguridad y calidad asistencial

Introducci贸n: La formaci贸n en seguridad asistencial es esencial para incrementar la calidad de la atenci贸n en enfermer铆a.

Objetivo: Evaluar el grado de cumplimiento en la implementaci贸n de un dise帽o curricular basado competencias en seguridad y calidad asistencial en la Escuela de Enfermer铆a Universidad Finis Terrae.

M茅todos: Estudio mixto de tipo secuencial exploratorio realizado el a帽o 2016; se efectu贸 un an谩lisis de contenido cualitativo de los perfiles de egreso de 38 Escuelas de Enfermer铆a en Chile y 35 programas de estudio de la Escuela de Enfermer铆a Universidad Finis Terrae. Posteriormente se realiz贸 un estudio descriptivo cuantitativo en 29 docentes y tres coordinadoras de asignatura seleccionados de forma intencional. Se utilizaron m茅todos estad铆sticos descriptivos, an谩lisis cualitativos y dos niveles de triangulaci贸n de datos.

Resultados: Seis escuelas de enfermer铆a chilenas declararon conceptos relacionados a la seguridad y calidad asistencial. Referente a los programas de la instituci贸n estudiada, todos tienen incorporadas competencias asociadas a seguridad asistencial. En consideraci贸n a los resultados sobre la ense帽anza de seguridad asistencial, el promedio obtenido fue alto (58,793; DS=9,217). La sub-variable con mayor ponderaci贸n fue la conducta 茅tica (9,1) y la de menor ponderaci贸n fue trabajo seguro (6,7). En las entrevistas semi-estructuradas, la mayor铆a de coordinadoras, consideraron la calidad asistencial como lo m谩s importante.

Conclusiones: El grado de cumplimiento de la implementaci贸n del dise帽o curricular orientado hacia el desarrollo de competencias en seguridad y calidad asistencial es alto. Sin embargo, el grado de importancia otorgado a los temas sobre seguridad y calidad asistencial fue diferente entre docentes y coordinadores.
Maxy Ruz 脕lvarez, Abdul Hernandez Cortina, Marcela Avenda帽o Ben-Azul
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Evid锚ncias sobre a seguran莽a do paciente v铆tima de acidente motocicl铆stico 脿 luz do modelo proposto por Donabedian

Introdu莽茫o: os acidentes motocicl铆sticos t锚m aumentado sobremaneira a demanda de atendimentos no 芒mbito hospitalar de urg锚ncia e emerg锚ncia. Este aumento de AM requer que o cuidado prestado seja imprescindivelmente seguro, visto que, o paciente admitido nos servi莽os de emerg锚ncia, na grande parte dos casos, encontra-se em risco eminente de morte.

Objetivo: sumarizar as evid锚ncias cient铆ficas relacionadas a o cuidado de enfermagem e a seguran莽a do paciente 脿 v铆tima de acidente motocicl铆stico conforme o modelo proposto por Donabedian acerca da estrutura, processo e resultado.

M茅todos: revis茫o integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e BDENF, em junho de 2015. Para a busca eletr么nica, utilizaram-se os descritores 鈥淓nfermagem/Nursing鈥, 鈥淪eguran莽a do Paciente/Patient Safety鈥 e 鈥淢otocicletas/Motorcycle鈥. O cruzamento entre estes se deu atrav茅s do operador booleano AND. Os dados foram analisados por estat铆stica descritiva.

Conclus玫es: denota-se a import芒ncia da avalia莽茫o cont铆nua dos servi莽os de sa煤de, vislumbrando um cuidado de melhor qualidade 脿 v铆tima de acidente motocicl铆stico. Esta qualidade reflete a disponibilidade de uma estrutura adequada, um processo qualificado e proativo, em busca do resultado positivo, que culmine em satisfa莽茫o para profissionais e paciente.

Palavras chave: qualidade dos servi莽os de sa煤de; seguran莽a do paciente; enfermagem; motocicletas.

Andr茅a Tayse de Lima Gomes, Kisna Yasmin Andrade Alves, Viviane Euz茅bia Pereira Santos
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Andreia Karla Carvalho Barbosa Cavalcante, Ruth Cardoso Rocha, Lidya Tolstenko Nogueira, Fernanda Val茅ria Silva Dantas Avelino, Silvana Santiago da Rocha
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Cultura de seguridad del paciente en la formaci贸n de enfermer铆a

Introducci贸n: La cultura de seguridad del paciente es el conjunto de creencias, valores, costumbres, percepciones, normas, competencias y pr谩cticas presentes en el clima organizacional de los profesionales de salud, lo cual se refleja en las acciones proactivas o reactivas de seguridad cl铆nica.

Objetivo: Describir la cultura de seguridad del paciente en los estudiantes durante la formaci贸n t茅cnica en enfermer铆a.

M茅todos: Transversal y descriptivo. El cuestionario se administr贸 a 113 estudiantes; igualmente se aplic贸 una gu铆a de observaci贸n directa a 26 estudiantes durante el desarrollo de las pr谩cticas de aprendizaje de enfermer铆a en las simulaciones de atenci贸n a pacientes. Ambos instrumentos abordaron las principales dimensiones de la cultura de seguridad cl铆nica.

Resultados: El 85,84% fueron mujeres, la media de edad fue de 22,3 a帽os, con una desviaci贸n t铆pica de 4,156; el mayor porcentaje se ubic贸 en el grupo de 21 a 25 a帽os con un 40,71%. Los resultados sobre el conocimiento en seguridad del paciente fue que el 80,53% ten铆a una percepci贸n positiva sobre el error, el 57,52% no defini贸 si era necesario hablar de errores, el 71,68% involucr贸 el factor humano en el error y el 66,37% consider贸 importante involucrar a los pacientes. La valoraci贸n de la pr谩ctica evidenci贸 que 85,84% no identifica al paciente, mientras que 100,00% de los estudiantes no perciben una respuesta punitiva ante errores en la evaluaci贸n de su pr谩ctica simulada.

Conclusiones: La cultura de seguridad es un conocimiento te贸rico para los estudiantes de enfermer铆a y debe fortalecerse como competencia a nivel curricular.

Isabel Cristina Melendez Mogollon, Marta Mac铆as Maroto, Arelys Rebeca 脕lvarez Gonz谩lez
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